Невротики, психотики, пограничники.

Это крайне важный материал для практикующих специалистов (кстати, абсолютно практический). Потому что к любому психологу хоть раз обращались не совсем здоровые клиенты (или это выяснялось в процессе работы). Что делать и как распознать — в сводной таблице. Самое главное, что все описано предельно просто и ясно.

Могу сказать от себя, что невротики — это подавляющее большинство клиентов психотерапевта. Часто попадаются невротики с элементами пограничных состояний (но они сами об этом не подозревают, да и в обществе это не сильно выделяется), некоторые имеют «легкий» диагноз, знают об этом и живут нормальной жизнью, а совсем психотики появляются редко, да и видно их издалека.

Таблица составлена по материалам конспекта супервизии Института инновационных психотехнологий (c) http://psy-in.ru/. Я немного обобщил, структурировал и сделал таблицу для удобства.

	Невротик	Пограничник	Психотик
Идентичность (кто вы?)	Человек, социальная роль (мужчина, жена и т.д.). Главное — есть четкое «Я».	Сын, дочь, замешательство. «Я» разломано, нечеткое.	Неизвестно кто. «Я» нету.
Описание проблемы (в чем ваша проблема?)	Описывает ситуацию, контекст, себя, окружающих, где, когда, как и с кем.	Вместо проблемы описывает ситуацию, прошлое, винит других, отношения с родителями и много бессмысленных слов.	Описывает экзистенциальный ужас.
Тестирование реальности	Живет в похожей социальной среде	Реальность такая же, либо похожа (сильных расхождений нет), но большие проблемы с «Я» (деформировано)	Живет в другой реальности, часто экзистенциальный ужас. «Я» практически разрушено. Масштабные ожидания плохого (бог нас покарает).
Конфликт, объектные отношения	Я, другой, третий объект (триадные взаимоотношения).	Я и другой (диадные отношения)	Нет понятия отношений (потому что нет «Я» — некому конфликтовать).
Состояние психики	Может анализировать, систематизировать, делать обобщения. Включаются стандартные защитные механизмы: перенос, проекция, вытеснение и прочее	Психика динамична, может быть частично в неврозе и частично в пограничном состоянии по сфере жизни. Психологические защиты исчерпываются и происходит переход в диадные отношения, перевод ответственности на других. Абивалентность (родители могут быть добрыми и ужасными через минуту).	Психика выгорает, часть мозга отключается, «овощное» состояние. Примитивизация (мышление ребенка), не могут анализировать и мыслить
Что делать?	Модули адаптации и деневротизации	Сначала сделать из пограничника невротика (собрать «Я»), пока не появятся стандартные невротические проблемы	Перевод в пограничное состояние (когда начнет винить в своих проблемах других).
Опасности при работе	Стандартные психологические защиты.	Инертность в психотерапии и склонность уходить, уводить, снимать ответственность. «Залипание» в наркогенных состояниях	Легко индуцируют и уводят за собой в свою реальность, мощные сильные ощущения, легко внушают ужас, яркие образы без результата